神经性皮炎即慢性单纯性苔藓,是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病,表现为瘙痒及片状扁平丘疹。对于神经性皮炎,大家并不陌生。但是对于如何判断自己是否得的是神经性皮炎,很多患者都有疑问。下面我们就来详细了解一下神经性皮炎的常见症状。
1.本病初发时
仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。
2.神经性皮炎
好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎。
3.自觉症状
为阵发性剧痒,夜晚尤甚,影响睡眠。搔抓后可有血痕及血痂,严重者可继发毛囊炎及淋巴结炎。
4.本病为慢性疾病,症状时轻时重,治好后容易复发。
【诊断及鉴别诊断】
根据皮损呈苔藓样变,周围有散在孤立的扁平丘疹,剧痒,好发于易受摩擦的部位,病程迁延,易于复发等特点易于诊断。应注意与下列疾病鉴别。
1.慢性湿疹 可有急性湿疹过程,皮损浸润肥厚,表面有渗出倾向,常覆以鳞屑或痂皮,对称发生。其苔藓样变不如神经性皮炎清楚。
2.扁平苔藓 为多角形中央略凹陷的扁平丘疹,呈暗红、紫红或正常皮色,表面有白色细纹,颊黏膜上常有特殊损害。组织病理变化有特异性。
3.原发性皮肤淀粉样变 好发于小腿伸侧。皮损为小米粒至绿豆大、半球形、棕褐色的丘疹,质坚硬互不融合。刚果红试验阳性,组织病理变化有诊断意义。
4.异位性皮炎 皮损和播散型神经性皮炎相似,但患者本人和家族中有遗传过敏性疾病史,白色皮肤划痕征阳性,血清IgE抗体增高,抑制性T淋巴细胞减少。
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